"На прошлой неделе, приняв решение, которое может усилить противостояние религии и науки, Американская психиатрическая ассоциация изменила противоречивый диагноз, касающийся того, как скорбь соотносится с психическим здоровьем", - отмечает автор статьи Тим Таунсенд.
Вся суть сводится к тому, что диагноз "клиническая депрессия" теперь будет ставиться гораздо чаще и быстрее, так как время, за которое не должны пройти "симптомы" (скорбь, уныние), значительно сократилось. То есть, если у человека не проходит подавленное состояние после утраты близкого более двух недель, то теперь ему имеют право поставить диагноз "клиническая депрессия". А с в 1994 году инструкция гласила, что когда грусть, утомляемость, бессонница, трудности с концентрацией внимания, отсутствие аппетита начинались в течение двух месяцев с момента смерти близкого человека, но не выходили за эти временные рамки, психиатры не должны были ставить диагноз "клиническая депрессия".
У чувства тяжелой утраты, вызванного смертью близкого человека, и клинической депрессии много одинаковых симптомов. И из-за этого сходства психиатры выработали понятие "исключения тяжелой утраты". "Его целью было сократить вероятность того, что естественное чувство скорби будет диагностировано как клиническая депрессия", - говорится в статье.
Критики этого изменения полагают, что из-за этого будет сложнее помогать людям. "Идея состоит в том, что природу страдания необходимо уничтожить, а не уважать ее, работать над ней и инкорпорировать ее в жизнь человека", - сказал психотерапевт Гэри Гринберг, противник изменений.
Также диагноз может только усугубить несчастье человека, так как из-за депрессии ему могут отказать в работе и усыновлении. "Как только вы говорите, что у кого-то психическое заболевание, и выставляете счет его страховой компании, они это фиксируют. Таким людям могут отказать в работе, лишить родительских прав или отказать в страховке", - заявила Джоан Качьяторе, основательница Центра потери и травмы в Фениксе и профессор Аризонского государственного университета.
Презентация пятого издания "Руководства" прошла на ежегодной встрече Американской психиатрической ассоциации. "Изменения в каждом издании важны, поскольку большая часть страховых компаний требует диагноза из "Руководства" перед тем, как оплатить медицинскую помощь", - отмечено в статье.
Кстати, по всей видимости, научные споры не стоят на первом месте в психиатрическом сообществе, чего нельзя сказать о материальной выгоде. Анализируя опубликованную финансовую информацию, профессор консультативной и школьной психологии Массачусетского университета в Бостоне Лиза Косгроув обнаружила, что 67% участников совещания по пятому изданию "Руководства" имеют связи с фармацевтическими компаниями, производящими лекарства, которые применяют при лечении аффективных расстройств.