Идея создания государственного дистрибьютора на рынке госзакупок лекарств описана в "Концепции создания национального координационного распределительного центра "Фармацевтический логистический комплекс" (ФЛК).
Авторство концепции, по словам источника в Минздравсоцразвития, принадлежит "силовым ведомствам". По данным одного из участников фармрынка, таким ведомством может быть Межведомственная комиссия Совета безопасности РФ по охране здоровья населения. Хотя впервые идея снизить роль дистрибьюторов в программе ДЛО исходила от самого Минздравсоцразвития и была высказана еще в конце декабря прошлого года руководителем Росздравнадзора Рамилом Хабриевым.
Напомним, 26 июля генпрокурор Юрий Чайка написал письмо на имя президента, в котором подробно рассказывалось о неэффективном расходовании бюджетных средств на лекарства в рамках программы ДЛО. Генпрокурор, в частности, утверждал, что его сотрудники установили многочисленные факты, когда цены на лекарства в рамках программы были выше, чем в коммерческих аптеках, а разница в ценах составляла от 5% до 36%.
А 17 августа Генпрокуратура предъявила обвинение гендиректору ЗАО "Центр внедрения "Протек" Виталию Смердову. Смердов подозревается в даче взятки должностному лицу - одному из руководителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС). По данным Генпрокуратуры, восемь чиновников фонда, получали откаты от фирмдистрибьюторов за их включение в различные госпрограммы, в том числе и программу ДЛО.
Давид Мелик-Гусейнов полагает, что в наибольшей степени от реализации концепции пострадают крупнейшие дистрибьюторы. По данным "Фармэксперта", на долю поставок в ДЛО у дистрибьютора "Протек" приходится 25-30% оборота, "СИА" - 15-18%, "РОСТА" - 30%, а у "Биотек" - 65%. Впрочем, "до 2008 года сформировать госдистрибьютора невозможно, поэтому государству придется или переносить сроки на 2009 год или формировать ФЛК на базе крупного игрока", - прогнозирует Мелик-Гусейнов.
Схема работы программы Дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО)
Новая схема работы программы ДЛО выглядит следующим образом. ФЛК берет на реализацию лекарства у производителей и заключает договора по их поставке в регионы с региональными партнерами программы (дистрибьюторами, выигравшими в региональных аукционах по участию в программе). Региональный дистрибьютор, в свою очередь, принимает лекарства от ФЛК и поставляет их в аптеки.
Аптеки отпускают лекарства по рецептам льготникам и ежемесячно отчитываются перед региональным дистрибьютором, который предоставляет сведения об отпущенных лекарствах территориальному фонду обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
ТФОМС производит оплату за отпущенные лекарства региональному дистрибьютору, который через ФЛК производит расчет с другими участниками программы - аптечной розницей и производителями. За свои услуги в качестве федерального логистического провайдера ФЛК собирается брать с производителей комиссионные в размере 2% от объема закупок. Авторы концепции утверждают, что создание ФЛК позволит уже в 2008 году сэкономить бюджету 4 млрд руб.
Таким образом, госкомпания ставится в центр всех финансовых потоков системы ДЛО. Ранее такая роль отводилась фармдистрибьюторам, крупнейшие из которых - "Протек", "Биотек", "СИА Интернейшнл" и "РОСТА" - фактически являлись кураторами этой программы. В рамках новой концепции они становятся всего лишь звеньями логистической цепочки по доставке лекарств с региональных складов до аптек.
"В рамках новой системы дистрибьюторы будут работать за стандартную для любого логиста наценку в 5-10%, в то время как раньше наценка дистрибьютора в зависимости от стоимости препарата и региона доставки могла доходить до 50-60%, а по некоторым категориям достигала и 100%", - считает руководитель отдела исследований ЦМИ "Фармэксперт" Давид Мелик-Гусейнов.