На тематическом сайте Перебои.Ру пациенты из разных регионов жалуются на нехватку необходимых препаратов, а также на замену подобранной схемы на другие. Многие пациенты пишут, что вынуждены приобретать лекарства за свой счет.
"Антиретровирусную терапию необходимо проводить ежедневно по часам - иначе в ней теряется смысл, - цитирует издание активиста "Пациентского контроля" Андрея Скворцова. - То есть вопрос стоит так: от доступности препаратов зависит жизнь ВИЧ-инфицированных".
Между тем проблема не нова: эксперты еще несколько лет назад предупреждали, что децентрализация закупки лекарств для ВИЧ-инфицированных приведет к взлету цен и другим серьезным проблемам.
Лечение ВИЧ-инфицированных людей за счет государственных средств началось с 2005 года. До 2013 года препараты для лечения ВИЧ централизованно закупало федеральное Министерство здравоохранения. Теперь же их покупают регионы на деньги из федерального бюджета.
Предвидя печальные последствия передачи обязательств по закупке лекарств от вируса иммунодефицита регионам, защитники прав российских ВИЧ-инфицированных выступали против этого изменения еще в 2012 году. В частности, Денис Годлевский из Международной коалиции по готовности к лечению ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии рассказал тогда Русской службе BBC, что с децентрализацией стоит несколько повременить. Вводить ее с 2013 года было нецелесообразно, поскольку субъекты федерации уже сверстали бюджеты и деньги на закупку лекарств в них не закладывали. Это, в свою очередь, грозило перебоями с препаратами и, как следствие, увеличением летальных исходов.
Свои сомнения по поводу необходимости децентрализации высказывал также координатор Восточноевропейского и центральноазиатского совещательного совета сообщества людей, живущих с ВИЧ, гепатитами и туберкулезом Сергей Головин. По его мнению, следить за честной игрой на тендерах по четырем десяткам препаратов в 83 регионах крайне трудно. К тому же в регионах может не хватить квалифицированных людей для проведения тендеров, тогда как в Минздраве команда таких специалистов уже есть. Также немногочисленные производители препаратов для ВИЧ-инфицированных могут просто не пойти в какие-то неинтересные им регионы. И наконец, в разных концах России могут сложиться очень разные цены на препараты, отмечал эксперт, в точности предсказывая нынешнюю ситуацию.
Согласно данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, которые приводит "Коммерсант", в 2013 году было зарегистрировано 77 896 новых случаев ВИЧ-инфекции (на 10,1% больше, чем в 2012 году). Всего на диспансерном наблюдении состоит больше 516 тысяч человек, антиретровирусную терапию из них получают почти 159 тысяч. При этом Минздрав рапортует об успехах отечественного здравоохранения в борьбе с распространением инфекции и прорыве в создании вакцины против ВИЧ.
Правда, руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик РАМН Вадим Покровский оптимизма министерства не разделяет и отмечает высокие темпы роста заболеваемости и необходимость искать пути снижения цен на препараты. Покровский полагает, что в 2015 году численность ВИЧ-инфицированных в России достигнет миллиона.
Годовой курс лечения одного больного, в зависимости от сложности протекания заболевания, стоит сейчас в России от 60 тысяч рублей до полутора миллионов. Принимать эти лекарства люди должны не просто ежедневно, но и по часам. И если человек по какой-то причине пропустил прием лекарств, то потом ему понадобятся более дорогие препараты.
По словам активиста Международной коалиции по готовности к лечению ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии Алексея Михайлова, к примеру, в Пермском крае в этом году аукционы были объявлены позже, чем в прошлом: в конце мая - начале июня. Из-за этого на складах поставщиков не осталось необходимых лекарств, в регионе начались перебои с выдачей препаратов. Во Владивостоке, говорит правозащитник, не состоялись четыре аукциона, из-за чего ВИЧ-инфицированные не смогли получить препараты "Диданозин" и "Лопинавир"/"Ритонавир".
В Мурманской области по факту нехватки лекарств местная прокуратура провела проверку, по ее итогам областному министру здравоохранения было внесено представление об устранении нарушений закона "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита (ВИЧ)". Между тем, как пишет "Коммерсант" со ссылкой на правозащитников, в Мурманске препаратов не хватает даже беременным.
В Минздраве изданию заявили, что жалоб и обращений на дефицит лекарств в ведомство не поступало, так как регионы самостоятельно отвечают за закупку антиретровирусных препаратов и лечение пациентов.