Минздрав демонстрирует крайнюю лояльность к страховщикам, комментирует документ "Коммерсант". Для уже работающих в системе ОМС страховых компаний Минздрав включил в проект чрезвычайно выгодные положения о лицах, которые не выразили желания выбирать себе страховщика.
С 2011 года все "молчуны" останутся приписанными к тем компаниям, которые сейчас указаны в их полисах ОМС, далее три крупнейших по числу клиентов страховщика получат гарантированный пропорциональный доступ к "молчунам".
Хотя проект по-прежнему предполагает "автономность" системы ОМС, тарифом, исходя из текста документа, не предполагается покрывать все расходы системы на лечение. Так, проект запрещает включать в структуру тарифа приобретение оборудования стоимостью выше 100 тысяч рублей.
"Пока закупки техники в системе ОМС дороже 100 тысяч рублей невозможны - сегодня в ОМС вообще нет закупок техники. Любое включение дорогостоящего оборудования приводят и к существенным перекосам в тарифах. Чтобы купить томограф, нужно оставить без средств к существованию весь стационар. Мы включаем пока то, что обеспечивает текущее содержание. Капитальные расходы остаются за учредителем", - пояснил глава ФОМС Андрей Юрин.
Кроме того, в 2011-2012 годах ФОМС резервирует 2% из платежей в фонд на модернизацию регионального здравоохранения. Высокотехнологичная медпомощь включается в систему лишь с 2015 года, скорая помощь - с 2013 года.
Впрочем, закон не содержит объяснений, кто будет закупать клиникам технику потом - скорее всего, финансировать эти закупки будет для госклиник (в форме автономных учреждений) все то же государство.
До какой-то степени эта схема ограничит рост затрат на здравоохранение, однако общих механизмов ограничения роста инфляции в медицинской отрасли документ, как и ранее, не содержит, пишет издание. Напротив, Минздрав предполагает определить федеральный минимум расходов регионов на оплату неработающих клиентов системы ОМС, вводит штрафы для регионов, не оплачивающих вовремя своих "иждивенцев", и запрещает с 2013 года принимать территориальные программы ОМС, не покрываемые тарифами.
В отношении клиник и граждан, застрахованных в новой системе ОМС, закон довольно лоялен. Так, частные клиники получат возможность заявительного участия в системе (впрочем, без права отказа в своих услугах всем желающим). Граждане могут рассчитывать на возможность выбора в регионе раз в год страховщика, клиники и конкретного врача (с его согласия), на электронный полис ОМС и ведение их дел в электронной базе данных, которая постепенно будет интегрироваться с базой Пенсионного фонда, а также услуги по "базовой программе" ОМС во всей России.